{"id":1186,"date":"2025-10-06T15:13:12","date_gmt":"2025-10-06T19:13:12","guid":{"rendered":"https:\/\/attorneythatrides.com\/es\/?p=1186"},"modified":"2025-12-23T15:15:36","modified_gmt":"2025-12-23T20:15:36","slug":"estafa-del-125-por-ciento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/attorneythatrides.com\/es\/estafa-del-125-por-ciento\/","title":{"rendered":"La Estafa del 125%: C\u00f3mo la Nueva Ley de Responsabilidad Civil en Florida Perjudica a los Lesionados y Protege a las Aseguradoras"},"content":{"rendered":"<p><!--StartFragment --><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 Cambi\u00f3 en la Ley de Lesiones Personales de Florida?<\/h2>\n<p>En 2023, Florida aprob\u00f3 una nueva ley llamada House Bill 837 (HB 837), la reforma de responsabilidad civil m\u00e1s grande en d\u00e9cadas. \u201cReforma de responsabilidad civil\u201d significa cambiar c\u00f3mo funcionan las demandas por accidentes y lesiones en nuestro estado.<\/p>\n<p>Uno de los cambios m\u00e1s grandes afecta cu\u00e1nto dinero puede recuperar una persona lesionada por sus facturas m\u00e9dicas despu\u00e9s de un accidente.<\/p>\n<p>Bajo el sistema anterior, si sufr\u00edas un accidente, tu m\u00e9dico pod\u00eda facturarte $50,000 \u2014 y esa cantidad completa pod\u00eda mostrarse al jurado, incluso si tu seguro de salud solo pagaba $10,000. La ley asum\u00eda que t\u00fa eras responsable del total de la factura.<\/p>\n<p>Ahora, los legisladores de Florida decidieron que eso no es justo para las compa\u00f1\u00edas de seguros. As\u00ed que cambiaron las reglas para limitar cu\u00e1nto se puede reclamar o mostrar en el tribunal por facturas m\u00e9dicas.<\/p>\n<h2>La Regla del 125%: Qu\u00e9 Significa<\/h2>\n<p>Bajo la nueva ley, las aseguradoras y los demandados solo tienen que pagar gastos m\u00e9dicos basados en tarifas de programas de salud del gobierno \u2014 no lo que realmente cobran hospitales o m\u00e9dicos.<\/p>\n<p>La parte clave de la ley est\u00e1 en el Estatuto de Florida \u00a7 768.0427, aprobado en marzo de 2023. Dice que si una persona tiene facturas m\u00e9dicas impagas, las cantidades mostradas en el tribunal est\u00e1n limitadas a un porcentaje de lo que Medicare o Medicaid pagar\u00edan.<\/p>\n<h3>El texto de la ley:<\/h3>\n<p><strong>Florida Statute \u00a7 768.0427(2)(a)<\/strong><\/p>\n<p>\u201cLas pruebas ofrecidas para demostrar el monto de los da\u00f1os por tratamiento m\u00e9dico pasado o servicios que ya han sido satisfechos se limitan a pruebas del monto realmente pagado, independientemente de la fuente de pago. Las pruebas ofrecidas para demostrar el monto necesario para satisfacer cargos impagos por tratamiento m\u00e9dico incurrido o servicios incluir\u00e1n \u00fanicamente pruebas del monto necesario para satisfacer dichos cargos bajo uno de los siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Si el reclamante tiene cobertura de salud distinta a Medicare o Medicaid, el monto que la cobertura est\u00e1 obligada a pagar al proveedor m\u00e9dico por los servicios prestados, m\u00e1s cualquier copago o deducible;<\/li>\n<li>Si el reclamante tiene cobertura de salud a trav\u00e9s de Medicare o Medicaid, el 120% de la tarifa de reembolso de Medicare o el 170% de la tarifa estatal aplicable de Medicaid, lo que sea mayor;<\/li>\n<li>Si el reclamante no tiene cobertura de salud, el 120% de la tarifa de reembolso de Medicare o, si no existe tarifa aplicable de Medicare, el 170% de la tarifa estatal aplicable de Medicaid.\u201d<\/li>\n<\/ol>\n<h2>En Palabras Simples<\/h2>\n<p>Ese p\u00e1rrafo legal significa lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Si tienes seguro de salud, lo m\u00e1ximo que puedes mostrar en el tribunal es lo que tu plan habr\u00eda pagado, no el precio inflado.<\/li>\n<li>Si est\u00e1s en Medicare o Medicaid, lo m\u00e1ximo que puedes mostrar es el 120% de la tarifa de Medicare (o 170% de Medicaid, lo que sea mayor).<\/li>\n<li>Si no tienes seguro, la ley a\u00fan limita tus facturas m\u00e9dicas al 120% de las tarifas de Medicare, o 170% de Medicaid si no aplica tarifa de Medicare.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ejemplo: si tu hospital cobr\u00f3 $10,000 por radiograf\u00edas pero Medicare habr\u00eda pagado $2,000, lo m\u00e1ximo que puedes reclamar en tu demanda es $2,400 (120% de $2,000). Nunca m\u00e1s podr\u00e1s mostrar los $10,000 completos al jurado.<\/p>\n<h2>Por Qu\u00e9 los Legisladores Hicieron Esto<\/h2>\n<p>Los defensores de la ley, principalmente aseguradoras y grandes corporaciones, dijeron que detendr\u00eda \u201cfacturas m\u00e9dicas infladas\u201d y \u201cdemandas fr\u00edvolas\u201d.<\/p>\n<p>Argumentaron que algunos m\u00e9dicos y cl\u00ednicas usaban Cartas de Protecci\u00f3n (LOPs), acuerdos para tratar pacientes ahora y cobrar despu\u00e9s de la demanda, y luego cobraban cinco o seis veces lo que normalmente paga el seguro.<\/p>\n<p>As\u00ed que la nueva ley dice que los jurados ya no pueden ver esos n\u00fameros inflados. Solo lo que es \u201crazonable\u201d bajo est\u00e1ndares de Medicare o Medicaid.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo Esto Perjudica a las V\u00edctimas de Accidentes en Florida<\/h2>\n<p>El problema es que la mayor\u00eda de las v\u00edctimas de accidentes no tienen Medicare o Medicaid, y aun si lo tienen, esos programas pagan solo una fracci\u00f3n del costo real de la atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos que tratan a v\u00edctimas de lesiones a menudo no aceptan esas tarifas bajas del gobierno, por lo que esta ley empuja a m\u00e1s m\u00e9dicos a rechazar casos de accidentes o reducir el tratamiento.<\/p>\n<p>Eso significa:<\/p>\n<ul>\n<li>Puedes deberle a tu m\u00e9dico m\u00e1s dinero del que legalmente puedes recuperar en tu caso.<\/li>\n<li>Las aseguradoras pueden llegar a acuerdos por menos, sabiendo que tus facturas est\u00e1n limitadas.<\/li>\n<li>Es m\u00e1s dif\u00edcil para los lesionados obtener una compensaci\u00f3n justa y completa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ejemplo:<br \/>\nTe golpean en tu Harley, te rompes la pierna y acumulas $50,000 en facturas m\u00e9dicas. Bajo esta nueva ley, la aseguradora podr\u00eda argumentar que tus \u201cda\u00f1os m\u00e9dicos reales\u201d son solo $8,000 (seg\u00fan tarifas de Medicare).<\/p>\n<p>Eso es lo \u00fanico que ve el jurado, y eso es lo \u00fanico que te pagar\u00e1n.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 Significa para las Negociaciones de Acuerdo<\/h2>\n<p>Cuando ahora negocio con ajustadores de seguros, sacan su \u201cTabla de Tarifas de Medicare\u201d y me dicen que la cirug\u00eda de mi cliente solo cuesta \u201c$6,500 bajo la nueva ley\u201d.<\/p>\n<p>Antes de HB 837, pod\u00edamos probar el costo real de la atenci\u00f3n, la factura del hospital, lo que cobraban los especialistas, lo que deb\u00eda el cliente. Ahora, esos n\u00fameros reales est\u00e1n ocultos al jurado.<\/p>\n<p>Esto abarata los casos para las aseguradoras y dificulta que los lesionados recuperen el valor completo.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 Se Puede Hacer<\/h2>\n<p>Si has resultado lesionado en Florida, es m\u00e1s importante que nunca:<\/p>\n<ul>\n<li>Contratar a un abogado de juicios temprano. La evidencia y los detalles de facturaci\u00f3n importan m\u00e1s que nunca.<\/li>\n<li>Usar m\u00e9dicos familiarizados con la ley de lesiones. Documentar\u00e1n tu atenci\u00f3n correctamente y preparar\u00e1n registros que resistan en el tribunal.<\/li>\n<li>No firmar nada con ajustadores de seguros antes de hablar con un abogado.<\/li>\n<li>Guardar todas tus facturas, EOBs y registros de seguros. Incluso peque\u00f1as diferencias pueden cambiar tu recuperaci\u00f3n bajo esta ley.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Reflexiones Finales del \u201cAttorney That Rides\u201d<\/h2>\n<p>La llamada \u201creforma de responsabilidad civil\u201d de Florida no es una reforma en absoluto, es un acuerdo a puerta cerrada que protege a las aseguradoras a costa de los floridanos trabajadores. Esta ley elimina el derecho de las personas lesionadas a ser compensadas plenamente, oblig\u00e1ndolas a aceptar centavos por cada d\u00f3lar mientras las aseguradoras multimillonarias aumentan sus ganancias.<\/p>\n<p>La Legislatura traicion\u00f3 al pueblo para mantenerse en gracia con sus donantes, muchos de los cuales financian campa\u00f1as a trav\u00e9s de PACs de la industria y cabilderos. Es hora de que los votantes exijan rendici\u00f3n de cuentas: cada funcionario electo que vot\u00f3 por esta ley deber\u00eda declarar p\u00fablicamente si recibi\u00f3 dinero de la industria de seguros, directa o indirectamente, antes de vender a los ciudadanos que juraron representar.<\/p>\n<p>Hasta que eso ocurra, esta ley seguir\u00e1 castigando a floridanos honestos que no hicieron nada malo excepto resultar heridos en las carreteras de Florida.<\/p>\n<p><!--EndFragment --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 Cambi\u00f3 en la Ley de Lesiones Personales de Florida? En 2023, Florida aprob\u00f3 una nueva ley llamada House Bill 837 (HB 837), la reforma de responsabilidad civil m\u00e1s grande en d\u00e9cadas. \u201cReforma de responsabilidad civil\u201d significa cambiar c\u00f3mo funcionan las demandas por accidentes y lesiones en nuestro estado. 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